十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸黏膜的局部缺損性病變，屬于消化性潰瘍的一種。十二指腸潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡檢查確診，治療方式包括抑酸藥物、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因之一。該細(xì)菌可破壞十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。患者可能出現(xiàn)餐后2-3小時(shí)上腹隱痛、夜間痛醒等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。根除治療常用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

2、藥物因素

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)功能。這類潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。治療需停用損傷藥物，并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片修復(fù)黏膜，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生等疾病可導(dǎo)致胃酸過量分泌，侵蝕十二指腸黏膜。典型癥狀為空腹痛伴燒灼感，進(jìn)食可緩解。診斷需檢測胃酸分泌量或血清胃泌素水平。治療以質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片為主，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、生活習(xí)慣影響

長期吸煙、飲酒、精神緊張等因素可增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁會減少黏膜血流，酒精直接刺激黏膜。這類患者疼痛多與情緒波動(dòng)相關(guān)。改善措施包括戒煙限酒、規(guī)律作息、保持心情愉悅，必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

5、遺傳易感性

O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高，可能與遺傳性黏膜防御功能較弱有關(guān)。此類潰瘍易反復(fù)發(fā)作，癥狀與非遺傳性潰瘍相似。除規(guī)范藥物治療外，需特別注意避免誘發(fā)因素，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如粥類、面條，避免辛辣刺激及過酸食物。進(jìn)餐定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽?？祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。治愈后仍需遵醫(yī)囑完成療程，防止復(fù)發(fā)，建議每年進(jìn)行1次胃鏡復(fù)查。