腦梗塞患者的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難等癥狀，需要綜合護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)恢復(fù)。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致肺部感染。護(hù)理時(shí)應(yīng)將床頭抬高30度，進(jìn)食時(shí)采取坐位或半臥位，選擇糊狀食物。對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難者，需留置胃管鼻飼飲食。每日進(jìn)行口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔分泌物。若出現(xiàn)痰液潴留，可采用翻身拍背幫助排痰，必要時(shí)使用吸痰器。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。腦梗塞急性期血壓波動(dòng)較大，血壓過高可能誘發(fā)腦出血，過低則加重腦缺血。每日測(cè)量體溫，警惕感染發(fā)生。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)現(xiàn)異常情況需立即通知醫(yī)生處理。

3、預(yù)防壓瘡

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可使用減壓墊。每日檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅及時(shí)處理。床單保持平整無皺褶，避免局部受壓。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防壓瘡很重要，應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和熱量攝入。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)，逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。言語障礙患者需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。吞咽功能訓(xùn)練包括面部肌肉鍛煉、冷刺激等方法?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

5、心理疏導(dǎo)

腦梗塞患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求，解釋病情和治療方案，增強(qiáng)康復(fù)信心。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，給予情感支持。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者，可請(qǐng)心理科醫(yī)生會(huì)診。建立規(guī)律的作息時(shí)間，提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

腦梗塞患者的護(hù)理需要多方面配合。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂、易消化的食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。根據(jù)患者耐受程度，逐步增加活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，控制危險(xiǎn)因素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)。出院后仍需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。良好的護(hù)理能顯著改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。