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咽部隆起物一般是什么

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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咽部隆起物可能是扁桃體肥大、咽部囊腫、乳頭狀瘤、淋巴組織增生或惡性腫瘤等。咽部隆起物通常由感染、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、扁桃體肥大

扁桃體肥大常見于反復(fù)感染或慢性炎癥刺激,兒童及青少年多發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽部阻塞感、打鼾或睡眠呼吸暫停。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。

2、咽部囊腫

咽部囊腫多為黏液腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫,好發(fā)于會(huì)厭谷或梨狀窩。多數(shù)患者無癥狀,較大囊腫可能引起吞咽梗阻感或嗆咳。確診需喉鏡檢查,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在喉鏡下切除。避免頻繁清嗓動(dòng)作可減少局部刺激。

3、乳頭狀瘤

咽部乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為單發(fā)帶蒂的菜花樣新生物。常見癥狀為咽部異物感,偶有咳血。需通過喉鏡活檢確診,治療采用二氧化碳激光切除或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,復(fù)發(fā)者需檢測HPV分型。

4、淋巴組織增生

咽部淋巴濾泡增生多見于慢性咽炎或過敏性疾病,表現(xiàn)為咽后壁顆粒狀隆起?;颊叱S醒矢?、咽癢或清嗓動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解過敏癥狀。減少煙酒刺激有助于改善癥狀。

5、惡性腫瘤

咽部惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、淋巴瘤等,可能與吸煙、飲酒或EB病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需活檢病理檢查,早期可手術(shù)聯(lián)合放療,晚期采用綜合治療。出現(xiàn)不明原因咽部腫塊超過兩周需盡早就診。

發(fā)現(xiàn)咽部隆起物應(yīng)避免自行觸碰或擠壓,忌食過硬過燙食物。保持室內(nèi)空氣濕潤,每日用淡鹽水漱口3-4次有助于緩解不適。若伴隨發(fā)熱、體重下降或腫塊迅速增大,須立即至耳鼻喉科就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上長期吸煙飲酒者建議每年進(jìn)行喉部篩查。

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