大腿根部疼痛是怎么回事?
博禾醫(yī)生
大腿根部疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、腹股溝疝等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減少腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外貼?;謴?fù)期應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練。
過度勞損或免疫因素可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,常見單側(cè)腹股溝區(qū)鈍痛伴關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)需穿刺抽液,配合超聲波治療改善局部代謝??啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊,急性期需拄拐減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。日常注意防寒保暖,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性深部隱痛,后期出現(xiàn)跛行。核磁共振可明確診斷,早期可采用高壓氧治療配合阿侖膦酸鈉片延緩病情。保守治療無效時(shí)需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需嚴(yán)格避免盤腿動(dòng)作。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起放射性疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。CT檢查可明確突出程度,急性期臥床休息配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用依托考昔片,配合腰椎牽引治療。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免久坐和彎腰提重物。
腹壁薄弱處腸管突出形成包塊,站立時(shí)疼痛明顯,平臥可還納。超聲檢查可確診,小兒可采用疝氣帶壓迫,成人需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。反復(fù)崁頓可能引發(fā)腸壞死,需急診手術(shù)處理。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肥胖人群需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)戒酒并補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診,髖部外傷后即使癥狀輕微也建議完善影像學(xué)檢查。50歲以上人群突發(fā)髖部疼痛需優(yōu)先排除骨質(zhì)疏松性骨折。
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