腰肌疼痛的原因
腰肌疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。腰肌疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損。常見于久坐辦公、重體力勞動(dòng)者，疼痛多呈持續(xù)性酸脹感，熱敷和按摩有助于緩解癥狀。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，避免提重物。慢性勞損者可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀為咳嗽時(shí)疼痛加重、下肢麻木，可通過腰椎MRI確診。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰肌筋膜炎
寒冷潮濕環(huán)境或慢性勞損易誘發(fā)筋膜無菌性炎癥，疼痛具有明顯壓痛點(diǎn)且晨起加重。超聲檢查可見筋膜增厚，治療可采用沖擊波配合洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需注意腰部保暖，避免睡過軟床墊。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量降低，表現(xiàn)為靜息痛和身高縮短。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和阻力訓(xùn)練預(yù)防骨折。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部牽涉痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別診斷，腎結(jié)石患者需多飲水并服用排石顆粒，感染患者應(yīng)使用左氧氟沙星片等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。
腰肌疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，慢性疼痛者可嘗試瑜伽、八段錦等柔韌性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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