女性小腿肌肉疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性小腿肌肉疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉拉傷或撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮下淤血。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行熱敷和適度拉伸。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或穿高跟鞋易造成腓腸肌過(guò)度疲勞。典型癥狀為小腿后側(cè)酸脹疼痛,夜間可能出現(xiàn)肌肉痙攣。建議調(diào)整作息避免久站,穿舒適平底鞋,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘。可配合按摩或使用筋膜槍放松肌肉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期站立工作者。早期表現(xiàn)為小腿沉重感、傍晚水腫,逐漸出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿疼痛。多伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可進(jìn)行腰椎牽引治療。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足,典型表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走時(shí)小腿疼痛、休息后緩解?;颊叨嘤形鼰熓坊蛉呒膊 P鑷?yán)格控制血壓血糖血脂,戒煙限酒??勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位活動(dòng)下肢。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,有助于改善微循環(huán)。夜間可將小腿墊高15厘米促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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