2型糖尿病優(yōu)先的降糖藥是什么？
2型糖尿病優(yōu)先的降糖藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等，具體需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，適用于肥胖或超重患者。該藥通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。鹽酸二甲雙胍片需隨餐服用，長(zhǎng)期使用可能需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，適用于胰島功能尚存的患者。通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。格列美脲片宜早餐前服用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片適合餐后血糖升高為主的患者。作為α-糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物分解吸收。常見(jiàn)腹脹等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。阿卡波糖片對(duì)空腹血糖控制效果有限。
4、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片屬SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖。具有減重、降壓等額外獲益，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需注意補(bǔ)水，監(jiān)測(cè)酮癥酸中毒癥狀。
5、利拉魯肽注射液
利拉魯肽注射液為GLP-1受體激動(dòng)劑，需皮下注射。除降糖外可顯著減重，常見(jiàn)惡心等不良反應(yīng)。利拉魯肽注射液每日注射一次，適用于合并心血管疾病或肥胖患者。
2型糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)，控制每日總熱量攝入。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，戒煙限酒。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，包括眼底、尿微量白蛋白等。
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