腎結(jié)石太小不能碎但是又疼
博禾醫(yī)生
如果腎結(jié)石太小但疼痛嚴重,建議先進行止痛治療。若癥狀緩解后仍需處理腎結(jié)石,則可以考慮藥物排石、體外沖擊波碎石等方法。
一、原因和臨床表現(xiàn)
1.原因:當患者存在尿路梗阻時,如前列腺增生癥或膀胱出口處的腫瘤,導致尿液排出受阻,使尿鹽結(jié)晶在腎臟內(nèi)形成結(jié)石;
2.臨床表現(xiàn):由于結(jié)石刺激局部黏膜引起痙攣性疼痛,表現(xiàn)為腰腹部絞痛,可向會陰部放散,同時伴有惡心嘔吐等癥狀。
二、治療方法
1.止痛治療:可以在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,也可以應用阿托品類解痙鎮(zhèn)痛劑,如消旋山莨菪堿片等藥物,來緩解患者的疼痛癥狀;
2.藥物排石:對于小于0.6cm的腎結(jié)石,可以通過口服枸櫞酸氫鉀顆粒溶石治療,或者服用擴張輸尿管平滑肌的藥物,比如α受體阻滯劑,如特拉唑嗪片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,促進結(jié)石排出;
3.體外沖擊波碎石:如果通過上述方式無法將較小的腎結(jié)石排出,必要時可以選擇體外沖擊波碎石的方法,利用超聲波的能量擊碎結(jié)石,然后讓其隨著尿液排出體外。
除以上相對常見的方式外,還可以選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式。在日常生活中要注意飲食清淡,避免吃草酸含量高的食物,如菠菜、草莓等,以免加重病情。
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