孩子被東西卡住了怎么辦?

博禾醫(yī)生
孩子被異物卡住時可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、人工呼吸、就醫(yī)處理等方式急救。異物卡喉通常由進食過快、食物過大、玩具誤吞、口腔控制力弱、喉部結(jié)構(gòu)特殊等原因引起。
適用于1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒,一手握拳抵住其肚臍上方兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。該方法通過增加腹腔壓力促使異物排出,操作時需注意力度避免肋骨骨折。若患兒失去意識須立即轉(zhuǎn)為心肺復蘇。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)快速拍擊肩胛骨連線中點5次。拍擊后檢查口腔取出可見異物,無效時轉(zhuǎn)為胸部按壓法。家長需注意固定嬰兒頸部避免搖晃,拍擊力度以能使嬰兒咳嗽為宜。
嬰兒拍背無效時采用。翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥于大腿,兩指按壓胸骨下半段5次,深度約4厘米。與拍背法交替進行直至異物排出。家長需觀察嬰兒面色變化,出現(xiàn)紫紺或意識喪失時需立即進行人工呼吸并呼叫急救。
當患兒無自主呼吸時實施。清理口腔后捏住鼻子,對嬰兒采用口鼻覆蓋法吹氣,兒童采用口對口法,每次吹氣1秒見胸廓抬起。連續(xù)2次人工呼吸后檢查脈搏,無脈搏需配合胸外按壓。家長需確保氣道開放,吹氣量以胸廓明顯起伏為度。
適用于深度嵌頓異物或急救無效時。喉鏡或支氣管鏡能取出氣道深處異物,可能需使用異丙酚鎮(zhèn)靜。嚴重者需氣管切開。家長送醫(yī)時應保持患兒安靜,避免哭鬧導致異物移位。疑似花生等植物性異物滯留超過24小時可能引發(fā)化學性肺炎。
日常生活中家長需將堅果、果凍等高風險食物切成小塊,避免給幼兒喂食整粒葡萄、爆米花。選擇適齡玩具,教育兒童進食時不跑跳說笑。定期參加急救培訓,家中常備急救手冊。若孩子頻繁發(fā)生嗆咳需排查喉軟骨軟化等先天性疾病,必要時進行吞咽功能訓練。
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