耳朵旁邊疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、淋巴結(jié)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、關(guān)節(jié)功能障礙或病毒感染等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常因長(zhǎng)期咀嚼硬物、牙齒咬合異?；蚓窬o張導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能失調(diào)。患者可能出現(xiàn)耳周鈍痛、張口彈響等癥狀。治療需避免硬食，局部熱敷緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或接受口腔科咬合板矯正。

2、外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道進(jìn)水。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、牽拉耳廓疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，合并真菌感染時(shí)需配合克霉唑乳膏。日常需保持耳道干燥，避免抓撓。

3、淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于咽喉炎、牙齦炎等鄰近部位感染，表現(xiàn)為耳下淋巴結(jié)腫大壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)病灶使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，局部可敷貼消腫止痛膏。若形成膿腫需外科切開(kāi)引流。

4、神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性刺痛，常見(jiàn)于受涼、疲勞或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。急性期可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免冷風(fēng)直吹，保證充足睡眠。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)耳周簇集水皰伴劇烈疼痛，累及面神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)面癱。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒治療，疼痛明顯者可聯(lián)合甲鈷胺片。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏，避免抓破繼發(fā)感染。

日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼或單側(cè)咀嚼習(xí)慣，注意耳部清潔時(shí)勿損傷皮膚。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽(tīng)力下降時(shí)需盡早就診，明確病因后針對(duì)性治療。急性期可暫時(shí)冷敷緩解疼痛，但禁止自行使用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀。合并眩暈、耳鳴等表現(xiàn)需警惕中耳炎或聽(tīng)神經(jīng)病變，建議完善耳鏡及影像學(xué)檢查。