女人不孕要做哪些檢查
女性不孕通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查、免疫學檢查等。不孕可能與內分泌失調、輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮病變、免疫因素等原因有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等性激素水平，判斷是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。檢查需在月經周期特定時間進行，如基礎性激素檢測通常在月經第2-4天采血。若發(fā)現(xiàn)黃體功能不足，可能需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過X光顯影劑觀察輸卵管是否通暢。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥導致，伴隨下腹墜痛、性交痛等癥狀。輕度粘連可通過輸卵管通液術治療，嚴重阻塞可能需腹腔鏡手術。
3、超聲監(jiān)測排卵
經陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況及子宮內膜厚度，判斷是否存在排卵障礙。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片促排卵。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。異常子宮出血或反復流產患者可能出現(xiàn)宮腔形態(tài)異常，需在月經干凈后3-7天進行檢查。發(fā)現(xiàn)息肉可進行宮腔鏡下電切術，粘連需行宮腔粘連分離術。
5、免疫學檢查
包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等檢測，免疫因素可能導致胚胎著床失敗。反復自然流產患者可能伴隨抗磷脂抗體陽性，需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療。部分患者需進行淋巴細胞免疫治療。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，適量補充葉酸和維生素E。男方需同步進行精液常規(guī)檢查，夫妻雙方應共同參與診療。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎疾病，需先控制原發(fā)病。根據(jù)檢查結果制定個體化治療方案，如促排卵、人工授精或試管嬰兒技術。
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