腹腔妊娠的癥狀
腹腔妊娠可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等癥狀。腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育的異位妊娠，屬于嚴重產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，與正常妊娠相似。但部分患者因胚胎發(fā)育異?；蚣に厮讲蛔?，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，誤以為月經(jīng)來潮。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。
2、腹痛
表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛或持續(xù)性隱痛，常伴肛門墜脹感。疼痛多因胚胎在腹腔內(nèi)生長導致腹膜刺激或臟器破裂出血引起。疼痛程度與出血量相關(guān)，嚴重者可放射至肩部。
3、陰道流血
約半數(shù)患者出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，由子宮內(nèi)膜剝離所致。不同于輸卵管妊娠的劇烈出血，腹腔妊娠的陰道流血可能較輕微，但伴隨腹腔內(nèi)出血風險更高。
4、暈厥與休克
腹腔妊娠破裂導致急性腹腔內(nèi)出血時，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。部分患者以暈厥為首發(fā)癥狀，需與心血管疾病鑒別。這是危及生命的緊急情況。
5、腹部包塊
晚期腹腔妊娠可能觸及腹部包塊，包塊質(zhì)地軟硬不均，可有壓痛。超聲檢查可見胎兒位于子宮腔外，周圍被腸管和大網(wǎng)膜包裹。這種情況胎兒存活率極低，母體風險極高。
懷疑腹腔妊娠時禁止自行用藥或觀察，須立即至產(chǎn)科急診就診。診斷主要依靠超聲檢查和血HCG監(jiān)測，治療需緊急手術(shù)清除妊娠組織并止血。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，警惕持續(xù)性異位妊娠。備孕前應排查輸卵管異常、盆腔粘連等高風險因素，妊娠早期出現(xiàn)異常癥狀需及時超聲確認胚胎位置。
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