孕劇吐可通過(guò)飲食調(diào)整、靜脈補(bǔ)液、維生素B6補(bǔ)充、抗組胺藥物、質(zhì)子泵抑制劑等方式治療。孕劇吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。

1、飲食調(diào)整

少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。避免空腹?fàn)顟B(tài)，晨起前可進(jìn)食少量干性食物。飲食需避免高脂、辛辣及氣味刺激性食物，烹飪方式以蒸煮為主。每日分6-8次進(jìn)食，單次攝入量控制在200毫升以?xún)?nèi)。若進(jìn)食后嘔吐，可間隔30分鐘再?lài)L試補(bǔ)充流質(zhì)食物。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于無(wú)法經(jīng)口攝入的嚴(yán)重脫水患者，需采用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液治療可糾正水電解質(zhì)紊亂，維持每日尿量在1000毫升以上。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等指標(biāo)。治療期間需記錄24小時(shí)出入量，防止出現(xiàn)代謝性堿中毒。

3、維生素B6補(bǔ)充

維生素B6片能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解妊娠期惡心反射。常規(guī)劑量為每次10-25毫克，每日3次口服，可與多西拉敏聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)感覺(jué)異常等副作用，需定期檢測(cè)血清維生素B6濃度。對(duì)于頑固性嘔吐，可嘗試維生素B6注射液肌肉注射給藥。

4、抗組胺藥物

鹽酸異丙嗪片通過(guò)阻斷H1受體抑制嘔吐中樞，適用于晨間嘔吐顯著者。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，夜間用藥更為安全。嚴(yán)重病例可使用甲氧氯普胺注射液，但妊娠早期需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器，避免與中樞抑制劑合用。

5、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌，改善反流性食管炎引發(fā)的嘔吐。標(biāo)準(zhǔn)劑量為每日20毫克晨起空腹服用，療程不超過(guò)8周。對(duì)于合并消化道出血者，可改用注射用泮托拉唑鈉靜脈給藥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平，警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

孕劇吐患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸油煙等異味刺激。衣著宜寬松舒適，飯后保持直立位30分鐘?？蓢L試生姜制品、腕部按壓等輔助療法，但需注意鑒別先兆流產(chǎn)等急癥。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性或意識(shí)改變，須立即住院治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。