干眼癥的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
干眼癥的癥狀主要有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、結膜松弛、長期使用電子屏幕等因素引起。
眼部干澀是干眼癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時間用眼后加重??赡芘c淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。若伴隨瞼緣紅腫,需排查瞼板腺功能障礙。
患者常描述為眼內有沙粒摩擦感,晨起時尤為明顯??赡芘c淚液成分異常導致角膜上皮微損傷有關。使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液可緩解,合并結膜松弛者需評估是否需手術治療。
表現為眼部持續(xù)性灼熱或刺痛,在干燥環(huán)境中癥狀加劇。常見于蒸發(fā)過強型干眼,與瞼板腺分泌的脂質層異常相關。熱敷配合瞼緣清潔可改善癥狀,嚴重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液調節(jié)眼表炎癥。
干眼癥患者對光線敏感度增加,強光下易出現瞇眼、流淚等反應。可能與角膜神經暴露或繼發(fā)性角膜上皮損傷有關。建議佩戴防紫外線眼鏡,合并角膜點狀著色時可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復。
淚膜不穩(wěn)定會導致視力波動,表現為暫時性視物模糊,眨眼后短暫改善。常見于視頻終端使用過久者。需控制用眼時間,配合使用羥糖甘滴眼液穩(wěn)定淚膜,若持續(xù)不緩解需排查圓錐角膜等器質性疾病。
建議干眼癥患者保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼5-10分鐘,避免長時間佩戴隱形眼鏡。飲食可增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現眼痛、視力下降等表現,應及時至眼科進行淚液分泌試驗、角膜熒光染色等檢查。避免自行長期使用含收縮血管成分的眼藥水,以免加重病情。
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