如何治療細(xì)菌性睪丸炎
細(xì)菌性睪丸炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流等方式治療。細(xì)菌性睪丸炎通常由尿路感染逆行傳播、血行感染、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作感染、免疫低下等因素引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌性睪丸炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。大腸埃希菌感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片；淋球菌感染建議使用注射用頭孢曲松鈉。急性期需足療程用藥，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合治療。用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、臥床休息
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天，使用陰囊托帶減輕下墜感。避免久坐、騎車等壓迫行為，睡眠時(shí)可在臀部下墊軟枕抬高陰囊。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重睪丸充血，建議癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3、陰囊托高
使用專用陰囊托帶或彈性三角巾將陰囊固定于腹壁，可改善淋巴回流減輕腫脹。托高時(shí)應(yīng)保持局部皮膚干燥，每2小時(shí)放松10分鐘防止血液循環(huán)障礙。配合平臥位可降低睪丸內(nèi)部壓力30%以上。
4、冷敷鎮(zhèn)痛
急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎性滲出，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>
5、手術(shù)引流
當(dāng)形成睪丸膿腫或?qū)股刂委煙o效時(shí)，需行睪丸膿腫切開引流術(shù)。嚴(yán)重睪丸壞死可能需睪丸部分切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)通過陰囊超聲評(píng)估范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天，并繼續(xù)靜脈注射抗生素。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活，定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅擴(kuò)散等情況需立即復(fù)診。
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