陽痿通常指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)健康。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性欲減退、早泄等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流量。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。控制體重在正常范圍，肥胖患者減重5%-10%可明顯改善癥狀。飲食上多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，有助于改善血管功能。

2、心理疏導(dǎo)

心理因素在勃起功能障礙中占重要地位。焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)。建議通過認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念，夫妻共同參與治療可緩解緊張情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等方法能減輕心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，改善伴侶溝通質(zhì)量，重建性自信。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，將注意力轉(zhuǎn)向性愉悅體驗(yàn)本身。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑是首選治療方案。西地那非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，服藥后1小時(shí)內(nèi)起效。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)36小時(shí)，適合計(jì)劃性性生活。伐地那非片起效較快，約30分鐘即可發(fā)揮作用。這些藥物需在性刺激下才能起效，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、物理治療

負(fù)壓吸引裝置通過真空負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，幫助實(shí)現(xiàn)勃起。使用時(shí)將透明筒套在陰莖上，手動(dòng)或電動(dòng)產(chǎn)生負(fù)壓，待勃起后放置收縮環(huán)于陰莖根部。該方法無藥物副作用，適合輕度血管性勃起功能障礙。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。通常每周治療1-2次，4-6周為一個(gè)療程，有效率可達(dá)60%以上。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物和物理治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)?？膳蛎浭郊袤w通過陰囊內(nèi)泵裝置控制勃起，隱蔽性好且接近生理狀態(tài)。半硬性假體手術(shù)操作簡單，但陰莖常處于半勃起狀態(tài)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，通過血管吻合改善血流灌注。

勃起功能障礙患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)頻率，避免久坐不動(dòng)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等微量元素?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。性生活頻率要量力而行，避免過度疲勞。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。