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宮頸原位癌的主要特征有哪些

婦科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#宮頸#原位癌

宮頸原位癌的主要特征包括局部的宮頸異常細(xì)胞病變,但尚未侵入基底膜或周圍組織,主要表現(xiàn)為細(xì)胞異常增生及核形態(tài)改變,多數(shù)無明顯早期癥狀。由于其是癌前病變的階段,及早篩查和治療能顯著提高治愈率。

1、主要特征:病理學(xué)上的變化

宮頸原位癌是指癌細(xì)胞局限于宮頸上皮層,未突破基底膜,因此屬于非浸潤性癌。主要特征包括:

細(xì)胞排列異常:癌細(xì)胞生長紊亂,失去正常的層狀排列。

細(xì)胞核異常:細(xì)胞核體積增大,染色質(zhì)分布異常。

無血管浸潤:癌細(xì)胞未侵入宮頸深層組織,未形成血管或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。

這階段通常通過宮頸癌篩查(如液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT或HPV檢測(cè))發(fā)現(xiàn),而患者自覺癥狀較少。

2、早期癥狀:可能的信號(hào)

宮頸原位癌多數(shù)無明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)以下輕微表現(xiàn):

異常白帶:白帶量增加,可能伴輕微異味或顏色改變。

接觸性出血:在性生活后、婦科檢查、宮腔操作等情況下出現(xiàn)少量出血。

月經(jīng)異常:可能表現(xiàn)為周期不規(guī)律或出血量異常。

若出現(xiàn)類似情況,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以排除更嚴(yán)重的病變可能。

3、篩查與確診

宮頸原位癌的發(fā)現(xiàn)多依賴篩查和組織病理學(xué)檢查:

TCT檢查(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查):能檢測(cè)宮頸上皮細(xì)胞的異常。

高危型HPV檢測(cè):用于篩查引起宮頸癌的高危病毒感染,如HPV16和18型。

陰道鏡檢查+活檢:通過直接觀察宮頸表面異常區(qū)域并取樣確診。

4、治療方法

對(duì)于宮頸原位癌,治療效果通常非常好,常見措施包括:

錐切術(shù)(LEEP或冷刀錐切):適合有生育需求的患者,在切除局部異常組織的同時(shí)保留宮頸的功能。

冷凍治療或激光手術(shù):主要應(yīng)用于更輕微的癌前病變,但對(duì)病變擴(kuò)展到宮頸管的情況效果有限。

簡(jiǎn)單子宮切除術(shù):若確診為宮頸原位癌且不再有生育計(jì)劃,可選擇切除子宮以根治病變。

治療方案應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育需求及病變范圍個(gè)體化制定。

宮頸原位癌處于早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)的關(guān)鍵階段,定期篩查是防治的重要手段。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和合理治療能夠預(yù)防其發(fā)展為浸潤性宮頸癌,從而挽救生命,同時(shí)減少治療的復(fù)雜性和對(duì)生活質(zhì)量的影響。

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