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心臟搭橋術后并發(fā)癥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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心臟搭橋術后可能出現(xiàn)感染、血栓、心律失常并發(fā)癥,需要嚴格術后管理,及時識別和干預,以降低風險,促進康復。以下內(nèi)容將從常見并發(fā)癥種類、預防措施和應對方法進行詳細解析。

1、感染

術后傷口感染是較常見的問題,主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛或化膿。這通常與手術無菌操作、患者免疫力低下有關。為預防感染,術后需保持傷口清潔干燥,避免觸摸手術部位,并定期由醫(yī)護人員更換敷料。如出現(xiàn)感染跡象,可在醫(yī)生指導下使用抗生素控制炎癥。

2、血栓形成

血栓可出現(xiàn)在搭橋血管或其他部位,可能引發(fā)嚴重后果,如心梗或肺栓塞。這通常與血液黏稠度增加、術后活動不足有關。為預防血栓,應遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林等。早期適量活動也很重要,例如在術后醫(yī)師指導下逐漸進行下肢屈伸練習或短距離行走。

3、心律失常

術后心房顫動房顫是常見并發(fā)癥,其表現(xiàn)為心跳加快、心悸或頭暈。這可能與手術中心臟操作導致的刺激有關。對于房顫等心律問題,可在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物,如胺碘酮或美托洛爾。同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,確保鉀、鎂水平正常。

4、肺功能下降

術后患者可能因胸腔手術對呼吸帶來的影響而出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,如肺不張或肺炎。為改善肺功能,可通過練習深呼吸、使用肺活量訓練儀以及進行咳痰訓練來促進康復。如果出現(xiàn)呼吸困難或胸悶情況,應及時就醫(yī)評估。

5、心理變化

部分患者術后可能感到焦慮或抑郁。這與術后長期臥床休養(yǎng)、恢復過程中的痛苦體驗有關。家屬應給予患者情感支持,同時必要時咨詢心理醫(yī)生進行干預。通過參加術后康復小組或與有類似經(jīng)歷的患者交流,能幫助緩解心理壓力。

心臟搭橋術后并發(fā)癥雖然可能影響恢復,但通過科學的術后護理和及時的干預,大部分問題都能有效控制。在術后恢復期間,密切關注身體異常變化,并定期復診,將有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,為全面康復奠定基礎。

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