良性前列腺增生的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
良性前列腺增生的癥狀主要有尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡感、夜尿增多等。該病是老年男性常見疾病,與雄激素水平、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),早期癥狀輕微,隨病情進(jìn)展可能引發(fā)尿潴留或腎功能損害。
尿頻是良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)超過8次,夜間超過2次。由于增生的前列腺壓迫尿道,膀胱殘余尿量增加導(dǎo)致有效容量減少。初期以夜尿增多為主,可能伴隨尿急感。建議避免睡前大量飲水,減少咖啡因攝入。
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、需用力腹壓輔助排尿、尿流中斷等。因前列腺腺體增大使尿道阻力升高,膀胱逼尿肌代償性肥厚。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿滴瀝,排尿時(shí)間明顯延長。溫水坐浴可能幫助緩解癥狀,但需警惕急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
尿線變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),尿流速度減慢且射程縮短,可能出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。尿流動(dòng)力學(xué)檢查顯示最大尿流率低于15毫升/秒。這種情況與前列腺中葉增生突入膀胱有關(guān),長期未治療可能加重膀胱功能障礙。
排尿后仍有尿液未排空的感覺,與膀胱頸抬高及后尿道延長有關(guān)。殘余尿量超過50毫升時(shí)需警惕尿路感染風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^排尿后輕壓會(huì)陰部促進(jìn)排空,定期超聲監(jiān)測殘余尿量變化。
夜尿次數(shù)超過2次即屬異常,嚴(yán)重者可達(dá)5-6次,顯著影響睡眠質(zhì)量。除機(jī)械性梗阻外,可能與夜間抗利尿激素分泌減少有關(guān)。限制晚間液體攝入、抬高下肢減輕水腫可能改善癥狀,合并高血壓者需調(diào)整利尿劑用藥時(shí)間。
良性前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及久坐。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,寒冷季節(jié)注意會(huì)陰部保暖。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或肉眼血尿等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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