突然頭暈目?？赡苡审w位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起。該癥狀是身體平衡系統(tǒng)出現(xiàn)異常的信號(hào)，可能與內(nèi)耳前庭、視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂有關(guān)。

一、體位性低血壓

體位性低血壓指體位突然改變時(shí)血壓一過(guò)性降低。當(dāng)人體從臥位或坐位快速站起，重力作用使血液積聚于下肢，回心血量減少導(dǎo)致腦部供血不足。常見誘因包括脫水、長(zhǎng)期臥床、服用降壓藥或抗抑郁藥。癥狀表現(xiàn)為站立時(shí)突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，平臥后通常迅速緩解。改善措施為改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

二、耳石癥

耳石癥學(xué)名為良性陣發(fā)性位置性眩暈，因內(nèi)耳耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引發(fā)。當(dāng)頭位相對(duì)于重力方向改變時(shí)，脫落的耳石顆粒在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)，刺激平衡感受器產(chǎn)生異常信號(hào)。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定角度時(shí)突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)一分鐘，可伴有惡心嘔吐。耳石復(fù)位治療是主要手段，通過(guò)系列頭位變化使耳石回歸原位。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致急性炎癥。病毒感染可能誘發(fā)神經(jīng)組織水腫及功能障礙，影響平衡信息傳遞?；颊叱Ｍ话l(fā)持續(xù)性劇烈眩暈，伴眼球震顫、惡心嘔吐及平衡障礙，癥狀可持續(xù)數(shù)天。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能推薦使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地芬尼多片緩解眩暈，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松片抗炎。

四、頸椎病

頸椎病所致頭暈多屬頸性眩暈，與頸椎退行性病變壓迫椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)叢相關(guān)。骨質(zhì)增生、椎間盤突出可導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受阻，或通過(guò)交感神經(jīng)反射引起血管痙攣。眩暈常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，可伴頸肩酸痛、上肢麻木。治療需結(jié)合頸椎牽引、物理治療改善局部循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

五、腦供血不足

腦供血不足指腦部血流暫時(shí)性減少，多與腦血管動(dòng)脈硬化、狹窄或痙攣有關(guān)。危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂等。眩暈可為唯一癥狀，或伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。

出現(xiàn)突發(fā)頭暈?zāi)垦?yīng)記錄發(fā)作情境、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。發(fā)作時(shí)立即尋找支撐物防止跌倒，保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度疲勞，控制鹽分?jǐn)z入穩(wěn)定血壓。眩暈頻繁發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，進(jìn)行前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)或腦血管評(píng)估以明確病因。