頸椎病的根本原因主要與頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形及代謝異常等因素有關(guān)。頸椎病是頸椎間盤組織及其周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變，導(dǎo)致神經(jīng)、血管受壓或刺激引起的綜合征。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失、彈性下降，纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，進一步加重椎管狹窄。這類退行性改變多見于中老年人，早期可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬，后期可伴隨上肢麻木或頭暈癥狀。臨床常用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

2、慢性勞損

長期低頭使用手機、伏案工作等不良姿勢會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，韌帶鈣化，加速椎間盤磨損。此類機械性應(yīng)力累積是青壯年發(fā)病的主因，常見頸肩部酸脹、轉(zhuǎn)頭受限等癥狀。熱敷、頸托固定等物理治療配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物可改善癥狀，日常需調(diào)整工作站高度并定時活動頸部。

3、急性外傷

車禍揮鞭樣損傷、運動撞擊等外力作用可能直接導(dǎo)致椎間盤突出、椎體骨折或韌帶撕裂。此類患者多突發(fā)頸部劇痛伴活動障礙，可能合并脊髓損傷風(fēng)險。急性期需頸托制動，通過頸椎MRI明確損傷程度，嚴重者需行前路椎間盤切除融合術(shù)，配合依托考昔片、腺苷鈷胺注射液等藥物輔助恢復(fù)。

4、先天畸形

顱底凹陷癥、頸椎椎體融合等發(fā)育異常會改變頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，使部分節(jié)段承受異常應(yīng)力。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等椎動脈供血不足表現(xiàn)。輕癥可通過頸肌鍛煉改善，嚴重顱頸交界畸形需后路減壓手術(shù)，配合氟桂利嗪膠囊、倍他司汀口服液等改善血供。

5、代謝性疾病

骨質(zhì)疏松患者椎體微骨折可導(dǎo)致頸椎變形，糖尿病引發(fā)的微血管病變會加速椎間盤退化。這類全身性疾病往往伴隨多節(jié)段病變，治療需控制原發(fā)病，如使用阿侖膦酸鈉維D3片防治骨質(zhì)疏松，配合頸深部肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性。合并神經(jīng)病變者可加用硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

預(yù)防頸椎病需避免長時間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時選擇高度適中的枕頭。建議每周進行3次游泳或頸椎操等鍛煉，增強頸背部肌肉力量。已出現(xiàn)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀時應(yīng)及時就診，通過X線、肌電圖等檢查明確病變程度。治療期間可配合超短波、牽引等物理療法，嚴格遵醫(yī)囑用藥避免自行調(diào)整劑量。