埃博拉病毒感染是什么癥狀
埃博拉病毒感染早期癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛，隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及出血傾向，需立即就醫(yī)隔離治療。該病致死率高，早期識(shí)別對(duì)控制傳播至關(guān)重要。
1. 埃博拉病毒感染的典型癥狀分為三個(gè)階段。初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，體溫迅速升至38.3℃以上，伴隨嚴(yán)重乏力、咽喉痛和眼結(jié)膜充血。發(fā)病3-5天后進(jìn)入消化系統(tǒng)癥狀期，頻繁水樣腹瀉每日可達(dá)5升，嘔吐物可能帶血，約50%患者出現(xiàn)麻疹樣皮疹。重癥階段可見黏膜出血、皮下瘀斑及內(nèi)臟出血，部分患者因多器官衰竭死亡。
2. 病毒通過(guò)接觸感染者體液傳播，潛伏期2-21天。破損皮膚或黏膜接觸被污染的血液、嘔吐物、排泄物是主要感染途徑。醫(yī)護(hù)人員和殯葬人員屬于高危人群，2014-2016年西非疫情中醫(yī)護(hù)人員感染率高達(dá)8.7%。野生動(dòng)物如果蝠、猩猩可能是天然宿主，食用叢林肉可能引發(fā)跨物種傳播。
3. 臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）可在發(fā)病后3-10天檢出病毒RNA，抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）適用于早期篩查。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)常見淋巴細(xì)胞減少和血小板降低，凝血功能檢查顯示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需與瘧疾、傷寒、霍亂等發(fā)熱伴出血疾病鑒別。
4. 治療以支持療法為主。靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，維持收縮壓在90mmHg以上。止血治療采用新鮮冰凍血漿輸注，重組人凝血因子VIIa對(duì)嚴(yán)重出血有效。實(shí)驗(yàn)性藥物如單克隆抗體組合Inmazeb、靶向RNA聚合酶的Remdesivir可降低病死率?？祻?fù)者血漿療法需在發(fā)病早期使用。
5. 預(yù)防措施包括嚴(yán)格隔離患者，處理遺體時(shí)穿戴防護(hù)裝備。接觸者需每日監(jiān)測(cè)體溫21天，出現(xiàn)癥狀立即報(bào)告。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，肉類徹底煮熟后食用。醫(yī)務(wù)人員接種Ervebo疫苗可產(chǎn)生97.5%保護(hù)力，重點(diǎn)人群推薦每2年加強(qiáng)接種。
埃博拉病毒感染屬于甲類傳染病管理范疇，我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定確診后2小時(shí)內(nèi)需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。任何疑似病例都應(yīng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)壓病房，個(gè)人防護(hù)須達(dá)到生物安全四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。公眾發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀切勿自行用藥，立即聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行目娠@著提高生存率，接觸史隱瞞可能面臨法律責(zé)任。
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