宮外孕手術(shù)后并發(fā)腸梗阻的護(hù)理
1臨床醫(yī)學(xué)材料
本小組病案2例，均為我科診斷為生化妊娠的病人，年紀(jì)各自為27歲、三十五歲，經(jīng)腹行生化妊娠摘除術(shù)后肛門口已排氣管大便，手術(shù)后第三天發(fā)生不一樣水平的腹痛、肚脹、惡心想吐、反胃，不斷3～四天。
2根本原因
2.1害怕
手術(shù)后處在手術(shù)恢復(fù)期突發(fā)性腸梗阻，造成病人焦慮情緒、害怕、擔(dān)憂手術(shù)治療失敗。
2.2專業(yè)知識欠缺
病人對術(shù)后護(hù)理、主題活動有關(guān)專業(yè)知識把握不穩(wěn)固，太早進(jìn)食，暴食暴飲，手術(shù)后長期臥床，下不來床主題活動，2例病人均因進(jìn)食不合理造成腸梗阻。1例病人因進(jìn)食肉類食品過快而造成，另1例因進(jìn)食苞米餐后造成。
2.3與麻醉劑方法的挑選相關(guān)
2例病人均挑選持續(xù)硬膜外麻醉 靜脈血管復(fù)合型麻醉劑，術(shù)中腸道遭受激惹，胃腸功能修復(fù)緩減，可致腸麻痹，造成 腸梗阻。
3護(hù)理措施
3.1心理護(hù)理
對于病人的焦慮情緒心理恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給與了解和憐憫、細(xì)心撫慰病人，消除病人精神壓力，獲得病人及親屬的相互配合，使她們信賴，有歸屬感，以樂觀的心態(tài)接納醫(yī)治。
3.2維持合理的胃腸減壓
合理的胃腸減壓對緩解腸胃工作壓力，改進(jìn)腸腔血液循環(huán)系統(tǒng)，降低腸胃對病菌內(nèi)毒素的消化吸收尤為重要。因此 ，胃腸減壓期內(nèi)應(yīng)緊密觀查引流方法的量、特性、顏色，妥當(dāng)固定不動胃腸減壓管，保持合理負(fù)壓力，每過6h向胃管中引入30ml液體石蠟，夾管30min后對外開放。
3.3搞好飲食搭配及主題活動宣傳教育工作中
腸梗阻病人應(yīng)忌食、禁飲，適度輸液，提升營養(yǎng)成分，保持水、電解質(zhì)平衡，如梗塞減輕，病人排氣管、大便、腹痛、肚脹消退12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食，但應(yīng)防止甜品和牛乳，進(jìn)食時少食多餐，少食多餐，防止暴食暴飲，24h后入半流食飲食搭配，三天后入流食，應(yīng)由淺入深逐漸銜接，手術(shù)后如無忌諱，激勵病人初期下床主題活動，依據(jù)病人的承受水平，慢慢提升運(yùn)動量和主題活動范疇，推動腸胃修復(fù)。
3.4提升口腔保健
病人處在大術(shù)后，體質(zhì)虛寒，且多日忌食，唾沫代謝降低，口腔粘膜干躁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)挑選適合的口腔保健水溶液，立即開展口腔保健，防止和降低口腔細(xì)菌的滋長。
4總結(jié)
手術(shù)后高并發(fā)腸梗阻大大的加劇了病人的思想負(fù)擔(dān)及財政負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行醫(yī)護(hù)中，應(yīng)自始至終掌握細(xì)膩地觀查，精確分辨，妥善處理的醫(yī)護(hù)特性，搞好手術(shù)后醫(yī)護(hù)及有關(guān)專業(yè)知識宣傳教育，對防止腸梗阻尤為重要。
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