體溫過高的非感染性原因有哪些
體溫過高的非感染性原因主要有中暑、藥物熱、中樞性發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、風濕免疫性疾病等。
中暑是由于長時間暴露于高溫環(huán)境或劇烈運動導致機體產(chǎn)熱與散熱失衡引起的體溫調(diào)節(jié)障礙。輕癥表現(xiàn)為頭暈、口渴、面色潮紅,重癥可出現(xiàn)抽搐、昏迷。治療需立即脫離高溫環(huán)境,采取物理降溫措施,必要時靜脈補液。預(yù)防需避免高溫時段戶外活動,及時補充含電解質(zhì)飲品。
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物過敏反應(yīng)或特異質(zhì)反應(yīng)導致發(fā)熱。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱,可伴皮疹、關(guān)節(jié)痛。需停用可疑藥物,使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重時需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化。
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損見于腦外傷、腦出血、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特征為持續(xù)高熱而無汗,體溫晝夜波動小。需治療原發(fā)病,采用物理降溫,必要時使用溴隱亭片等多巴胺受體激動劑。護理需保持環(huán)境溫度適宜,避免使用強烈退熱藥物。
甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,表現(xiàn)為怕熱多汗、低熱伴心悸、體重下降。需抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑片,β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。日常需高熱量高蛋白飲食,避免含碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可引起長期發(fā)熱,多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。日常需防曬避光,預(yù)防感染,定期復查血常規(guī)和免疫指標。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時需記錄體溫曲線變化,觀察伴隨癥狀,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。保持充足水分攝入,選擇易消化食物,穿著透氣衣物。體溫持續(xù)超過3天或伴有意識改變、嚴重頭痛等癥狀時須及時就醫(yī),完善血常規(guī)、炎癥指標、影像學等檢查明確病因。
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