拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦
拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由外傷、運(yùn)動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動并固定拇指，避免進(jìn)一步牽拉損傷的韌帶。使用彈性繃帶或膠布將拇指與食指纏繞固定，保持關(guān)節(jié)中立位。日常避免提重物、擰毛巾等需要拇指用力的動作，一般需要制動2-4周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3-4次。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。若存在皮膚破損則禁用此法。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，孕婦及肝腎功能不全者慎用。
4、支具固定
慢性損傷或輕度韌帶撕裂可使用拇指支具固定4-6周。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具，初期保持拇指輕度屈曲位，后期逐步調(diào)整至功能位。夜間持續(xù)佩戴，白天活動時(shí)可短暫取下進(jìn)行輕柔關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
完全性韌帶斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需行韌帶修復(fù)術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)，取掌長肌腱或橈側(cè)腕屈肌腱進(jìn)行移植。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
恢復(fù)期可進(jìn)行拇指屈伸、對掌等輕柔活動，逐漸增加阻力訓(xùn)練。日常注意避免重復(fù)性拇指過度用力動作，從事球類運(yùn)動時(shí)可佩戴防護(hù)繃帶。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于韌帶修復(fù)。若6周后仍存在明顯疼痛或活動受限，建議復(fù)查核磁評估韌帶愈合情況。
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