胃癌的末期癥狀還得救嗎
胃癌末期通常表現(xiàn)為嚴(yán)重消瘦、劇烈疼痛、消化道梗阻等癥狀，此時(shí)治療以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量為主。胃癌末期可能由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等因素引起，可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、姑息性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、鎮(zhèn)痛治療
胃癌末期患者常出現(xiàn)難以忍受的持續(xù)性疼痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制疼痛。鎮(zhèn)痛治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
由于腫瘤消耗和進(jìn)食困難，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。可通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補(bǔ)充熱量，或經(jīng)鼻飼管灌注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。對(duì)于完全梗阻者，可能需要經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)建立營(yíng)養(yǎng)通道，家屬需定期清潔造瘺口并觀(guān)察感染跡象。
3、姑息性手術(shù)
針對(duì)消化道梗阻或出血等情況，可能實(shí)施胃空腸吻合術(shù)、腫瘤減瘤術(shù)等姑息性手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)旨在緩解癥狀而非根治疾病，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位，家屬需協(xié)助記錄引流液性狀和量。
4、心理干預(yù)
疾病終末期易引發(fā)抑郁、恐懼等心理問(wèn)題，可配合心理咨詢(xún)和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片干預(yù)。建議家屬通過(guò)陪伴、音樂(lè)療法等方式幫助患者維持情緒穩(wěn)定，避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度悲傷，同時(shí)接受專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的哀傷輔導(dǎo)。
5、癥狀控制
針對(duì)嘔吐可使用鹽酸昂丹司瓊注射液，腹水則采用腹腔穿刺引流術(shù)。對(duì)于腫瘤潰爛出血，可能需內(nèi)鏡下止血或放射治療。護(hù)理時(shí)需保持患者口腔清潔，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕局部壓力。
胃癌末期患者日常需采用半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇x擇高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉等，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，保持環(huán)境安靜舒適，定期用溫水擦拭身體維持皮膚清潔。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛或嘔血，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
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