嬰兒胸腔積液是什么原因引起的
嬰兒胸腔積液可能由先天性心臟病、肺炎、低蛋白血癥、乳糜胸、結核性胸膜炎等原因引起。嬰兒胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)異常積聚液體，需結合影像學檢查明確病因，建議及時就醫(yī)評估。
1、先天性心臟病
先天性心臟病可能導致心臟泵血功能異常，引起肺靜脈壓力增高，液體滲出至胸膜腔形成積液?；純撼０橛泻粑贝?、口唇青紫等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑減輕液體潴留，嚴重時需手術矯正心臟畸形。家長需定期監(jiān)測患兒呼吸和心率變化。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)的炎癥反應可導致胸膜毛細血管通透性增加，血漿成分滲入胸膜腔?；純憾嘤邪l(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染，必要時行胸腔穿刺引流。家長應注意保持患兒呼吸道通暢，避免嗆奶。
3、低蛋白血癥
嚴重營養(yǎng)不良或腎病綜合征等疾病導致血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降使液體易滲出至胸腔。患兒常見全身水腫、生長發(fā)育遲緩。需補充人血白蛋白注射液，同時治療原發(fā)病。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、乳糜胸
胸導管損傷或畸形導致乳糜液漏入胸膜腔，多與產(chǎn)傷或手術創(chuàng)傷有關。積液呈乳白色，患兒易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。治療需禁食脂肪飲食，使用中鏈甘油三酯配方奶粉，嚴重時需行胸導管結扎術。家長喂養(yǎng)時需少量多次，避免腹脹。
5、結核性胸膜炎
結核分枝桿菌感染胸膜引起炎癥滲出，多伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程較長。家長應做好隔離防護，定期復查胸部影像學評估療效。
發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸異常或胸廓不對稱時，家長應立即就醫(yī)。日常需保持環(huán)境空氣流通，避免二手煙暴露。喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆咳，記錄每日尿量和體重變化。遵醫(yī)囑完成各項檢查，不可擅自使用利尿或抗感染藥物。定期隨訪胸片或超聲觀察積液吸收情況，營養(yǎng)不良患兒需在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
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