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怎么判斷是不是增生性瘢痕

整形外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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增生性瘢痕可通過觀察瘢痕形態(tài)、觸感、生長(zhǎng)周期及伴隨癥狀判斷,主要特征包括瘢痕高出皮膚表面、質(zhì)地硬韌、持續(xù)發(fā)紅瘙癢等。增生性瘢痕可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、感染或局部張力過大有關(guān),通常需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)生診斷確認(rèn)。

1、形態(tài)觀察

增生性瘢痕通常明顯隆起于正常皮膚,邊界清晰但不超過原始傷口范圍,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,顏色初期為鮮紅或紫紅,隨時(shí)間可能逐漸變暗。與瘢痕疙瘩不同,增生性瘢痕不會(huì)無限擴(kuò)展至周圍健康皮膚。

2、觸感檢查

瘢痕組織質(zhì)地堅(jiān)硬且缺乏彈性,按壓時(shí)有明顯抵抗感,可能伴有緊繃感或疼痛。部分患者瘢痕局部溫度略高于周圍皮膚,觸摸時(shí)可感知到增厚的纖維組織團(tuán)塊。

3、生長(zhǎng)周期

增生性瘢痕多在傷口愈合后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)增生期可達(dá)6-12個(gè)月,之后可能進(jìn)入緩慢消退期。若瘢痕超過一年仍持續(xù)增厚、發(fā)紅或擴(kuò)展,需警惕瘢痕疙瘩可能。

4、伴隨癥狀

多數(shù)患者伴有瘙癢、刺痛或灼熱感,尤其在溫度變化或衣物摩擦?xí)r加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,或反復(fù)破潰感染。

5、病理鑒別

需與瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕等鑒別。瘢痕疙瘩常超出原損傷范圍呈蟹足樣生長(zhǎng),而萎縮性瘢痕凹陷于皮膚。醫(yī)生可能通過超聲檢查評(píng)估瘢痕厚度,或活檢明確膠原排列特點(diǎn)。

若疑似增生性瘢痕,建議盡早就診皮膚科或整形外科。日常應(yīng)避免搔抓瘢痕,穿著寬松衣物減少摩擦,可使用硅酮制劑輔助軟化瘢痕。紫外線照射可能加重色素沉著,需做好防曬。對(duì)于影響功能的瘢痕,醫(yī)生可能推薦局部注射糖皮質(zhì)激素、激光治療或手術(shù)修復(fù)等方案。

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