螺內(nèi)酯片是一種利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓以及原發(fā)性醛固酮增多癥。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或用法。

1、水腫性疾病

螺內(nèi)酯片可用于治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等引起的水腫。該藥物通過拮抗醛固酮受體，減少鈉離子重吸收并增加鉀離子保留，從而促進(jìn)水分排出。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，避免高鉀血癥。常見劑型為螺內(nèi)酯片，如20毫克規(guī)格的片劑。

2、高血壓輔助治療

作為降壓藥的聯(lián)合用藥，螺內(nèi)酯片適用于難治性高血壓患者。其降壓機(jī)制與抑制醛固酮導(dǎo)致的鈉水潴留有關(guān)。長(zhǎng)期使用需定期檢查腎功能和血鉀，避免與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用增加高鉀風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用螺內(nèi)酯片劑型包括20毫克和100毫克。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

該病特征為醛固酮分泌異常增多，螺內(nèi)酯片能特異性阻斷醛固酮受體，改善低鉀血癥和高血壓癥狀。診斷明確后需持續(xù)用藥控制，治療期間須監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能。標(biāo)準(zhǔn)劑型為20毫克螺內(nèi)酯片，具體用量根據(jù)血鉀水平調(diào)整。

4、藥物相互作用

螺內(nèi)酯與鉀補(bǔ)充劑、血管緊張素系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重高鉀血癥。與非甾體抗炎藥合用可能降低利尿效果。使用含鋰制劑時(shí)，螺內(nèi)酯會(huì)減少鋰排泄而增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)告知醫(yī)生所有合并用藥情況。

5、特殊人群用藥

肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年人應(yīng)從小劑量開始。孕婦禁用該藥，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。所有患者均須在醫(yī)生未指導(dǎo)下避免突然停藥。

服用螺內(nèi)酯片期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)肌無力、心律不齊等不適癥狀需立即就醫(yī)。用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的意外跌倒。