肝纖維化的病因有哪些
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肝纖維化
肝纖維化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等。肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，長(zhǎng)期進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見(jiàn)病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝纖維化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)為肝酶升高、肝臟腫大。治療核心是嚴(yán)格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的脂肪沉積可發(fā)展為脂肪性肝炎和纖維化。患者常合并腹型肥胖、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，配合水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
4、膽汁淤積性疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積損傷肝細(xì)胞。特征表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需用布地奈德膠囊控制炎癥。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可引起金屬離子異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、角膜K-F環(huán)等特殊體征。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)除鐵質(zhì)，或青霉胺片促進(jìn)銅排泄。
預(yù)防肝纖維化進(jìn)展需針對(duì)病因干預(yù)，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病患者須徹底戒酒。所有患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
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