得了腸息肉還能活多久
腸息肉患者的生存期與息肉性質(zhì)密切相關(guān)，絕大多數(shù)良性息肉經(jīng)規(guī)范治療后不影響自然壽命，但惡性息肉需根據(jù)病理分期評(píng)估預(yù)后。
腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等良性類型，以及進(jìn)展為腸癌的惡性類型。直徑小于10毫米的息肉通常生長(zhǎng)緩慢，內(nèi)鏡下切除后5年生存率接近100%。腺瘤性息肉若未癌變，完整切除后定期復(fù)查腸鏡即可。炎性息肉伴隨潰瘍性結(jié)腸炎等疾病時(shí)，需控制原發(fā)病進(jìn)展。絨毛狀腺瘤癌變概率較高，但早期發(fā)現(xiàn)并根治性手術(shù)仍可獲得較好預(yù)后。直徑超過20毫米的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
已發(fā)生浸潤(rùn)性癌變的息肉需結(jié)合TNM分期判斷預(yù)后。Ⅰ期腸癌5年生存率可達(dá)90%，腫瘤侵犯肌層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后輔助化療可提高生存率。Ⅲ期患者伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需綜合放化療等治療手段。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者中位生存期為2-3年，但靶向藥物聯(lián)合治療可延長(zhǎng)部分患者生存期。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病，全結(jié)腸切除術(shù)后仍需終身監(jiān)測(cè)十二指腸等部位。
建議腸息肉患者每1-3年復(fù)查腸鏡，保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，避免長(zhǎng)期吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療和復(fù)查計(jì)劃。
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