兒童喉嚨長息肉怎么辦
兒童喉嚨長息肉可通過聲帶休息、霧化吸入、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。喉嚨息肉通常由用聲過度、慢性炎癥、胃酸反流、過敏反應(yīng)、先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、聲帶休息
減少哭鬧喊叫等過度用聲行為，每日保持2-3小時禁聲時間。持續(xù)性聲音嘶患兒建議限制說話時長，使用寫字板等輔助交流工具。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，室內(nèi)保持50%-60%濕度有助于緩解聲帶水腫。
2、霧化吸入
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化，每日1-2次緩解聲帶充血。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染，嬰幼兒需家長協(xié)助保持坐位姿勢。對過敏性喉炎繼發(fā)息肉可加用異丙托溴銨溶液減輕黏膜腫脹。
3、藥物治療
反流性咽喉炎患兒可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。急性炎癥期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，過敏性體質(zhì)建議口服氯雷他定糖漿。用藥期間需觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。
4、激光治療
適用于帶蒂型小息肉，采用二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病灶。術(shù)前需禁食6小時，全麻蘇醒后2小時內(nèi)禁止飲水。術(shù)后聲帶黏膜修復(fù)期需嚴(yán)格禁聲1-2周，定期喉鏡復(fù)查防止粘連。
5、手術(shù)切除
廣基型息肉或保守治療無效時行支撐喉鏡下顯微切除。全麻術(shù)后監(jiān)測呼吸狀況，24小時內(nèi)進(jìn)流食避免嗆咳。病理檢查排除乳頭狀瘤等病變，術(shù)后2周開始漸進(jìn)式發(fā)聲訓(xùn)練。
家長應(yīng)定期用溫鹽水幫兒童漱口清潔咽喉，避免接觸二手煙及粉塵刺激。飲食選擇蒸煮類軟食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。發(fā)現(xiàn)呼吸費力或聲音嘶啞超過2周需及時耳鼻喉科復(fù)診，學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期進(jìn)行嗓音健康篩查。
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