兒童遺尿應該掛哪個科

兒童遺尿可以掛兒科、泌尿外科或腎內科,可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、尿路感染、糖尿病或心理因素等有關。
兒科是兒童遺尿的首選就診科室。醫(yī)生會評估患兒的整體健康狀況,排查是否存在發(fā)育遲緩、內分泌異常或神經系統(tǒng)問題。兒科可能建議進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎檢查,若發(fā)現(xiàn)復雜問題會轉診至專科。
泌尿外科適合排查結構性異常,如膀胱容量小、尿道梗阻等。醫(yī)生可能通過尿動力學檢查評估膀胱功能,若確診為原發(fā)性夜間遺尿或膀胱過度活動癥,可制定行為訓練計劃或藥物治療方案。
腎內科側重排查慢性腎臟病、尿崩癥等代謝性疾病。當患兒伴隨多飲多尿、尿液泡沫增多時,需檢測腎功能和電解質。腎性尿崩癥或腎小管酸中毒等疾病可能導致尿液濃縮障礙引發(fā)遺尿。
內分泌科針對糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝問題。1型糖尿病患兒可能因滲透性利尿出現(xiàn)夜間遺尿,需檢測血糖和糖化血紅蛋白??估蚣に胤置诋惓R矔绊懩蛞荷晒?jié)律。
心理科適用于繼發(fā)性遺尿患兒。家庭變故、入學適應障礙等心理壓力可能導致已控尿兒童重新尿床。認知行為療法和生物反饋訓練可幫助緩解焦慮,家長需避免責罰并建立正向激勵機制。
家長應記錄患兒飲水排尿日記,包括每日液體攝入量、排尿時間和遺尿頻率。睡前2小時限制飲水量,避免含咖啡因飲料。使用尿床報警器訓練覺醒反應,白天進行膀胱擴張練習。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀,須及時完善泌尿系統(tǒng)影像學檢查。建立規(guī)律的如廁習慣,晚餐后分次排尿,睡前徹底排空膀胱。心理支持比懲罰更有效,可通過獎勵機制增強患兒自信心。
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