正畸nance弓作用
關(guān)鍵詞：
正畸
正畸nance弓主要用于防止磨牙近中移動，適用于上頜擴弓治療或需要加強支抗的病例。該裝置通過腭部基托與磨牙帶環(huán)連接，將矯治力分散到腭部，從而減少前牙區(qū)受力，主要有穩(wěn)定后牙位置、防止支抗喪失、輔助擴弓、減少前牙唇傾、改善咬合關(guān)系等作用。
穩(wěn)定后牙位置是nance弓的核心功能。當(dāng)正畸治療需要內(nèi)收前牙時，后牙容易因反作用力向近中移動，導(dǎo)致支抗喪失。nance弓通過剛性連接將雙側(cè)磨牙固定，形成整體支抗單位，能有效抵抗矯治力的近中向分力。臨床常用于拔牙病例中防止間隙過早關(guān)閉，或非拔牙病例中維持牙弓長度。
防止支抗喪失體現(xiàn)在限制磨牙三維位移。除近遠中方向外，nance弓還可控制磨牙垂直向伸長或頰舌向傾斜，這對高角病例或需要垂直向控制的患者尤為重要。腭部基托與黏膜接觸產(chǎn)生的摩擦力可增強支抗效果，相比單純使用頜間牽引更穩(wěn)定，且無須患者配合。
輔助擴弓功能適用于上頜橫向發(fā)育不足者。當(dāng)配合快速擴弓器使用時，nance弓能平衡擴弓產(chǎn)生的頰向力，防止磨牙過度頰傾。基托設(shè)計可覆蓋腭中縫區(qū)域，使擴弓力更均勻分布，減少單側(cè)牙齒傾斜風(fēng)險，尤其適用于骨性擴弓與牙性擴弓聯(lián)合治療的病例。
減少前牙唇傾通過力學(xué)分配實現(xiàn)。傳統(tǒng)矯治中內(nèi)收前牙時，唇傾力可能造成前牙代償性外翻。nance弓將部分矯治力轉(zhuǎn)移到腭部，降低前牙區(qū)力矩，特別適合凸面型患者。臨床觀察顯示，使用nance弓可使前牙內(nèi)收效率提高，同時減少切牙舌傾等副作用。
改善咬合關(guān)系體現(xiàn)在三維控制能力。對于開合或深覆合病例，nance弓可聯(lián)合其他矯治器精確調(diào)整磨牙高度。通過調(diào)節(jié)基托厚度或添加樹脂墊，能選擇性壓低或升高特定磨牙，協(xié)調(diào)上下頜牙弓的垂直向關(guān)系，為前牙區(qū)咬合重建提供基礎(chǔ)。
使用nance弓期間需注意口腔衛(wèi)生維護，每日用軟毛牙刷清潔基托與帶環(huán)連接處，避免食物殘渣堆積引發(fā)牙齦炎癥。定期復(fù)診檢查基托貼合度，若出現(xiàn)黏膜壓痛或潰瘍應(yīng)及時調(diào)整。矯治結(jié)束后需逐步降低基托高度以適應(yīng)咬合變化，拆除后建議使用保持器穩(wěn)定療效。
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