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什么樣骨折評不上等級

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 骨折

骨折評不上等級通常指未達(dá)到《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中輕微傷及以上級別的骨折,主要包括無移位裂紋骨折、單純骨皮質(zhì)損傷、撕脫性骨折未影響功能等情況。具體需結(jié)合臨床愈合時間、功能障礙程度及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。

無移位裂紋骨折是骨折線未造成骨塊明顯分離的損傷,常見于橈骨遠(yuǎn)端、腓骨等部位,X線僅顯示線性透亮影。此類骨折通常采取石膏固定4-6周,愈合后無關(guān)節(jié)活動受限。單純骨皮質(zhì)損傷多由直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部骨膜反應(yīng)或皮質(zhì)凹陷,如脛骨前緣撞擊傷,通過制動2-3周可恢復(fù),不遺留功能障礙。撕脫性骨折未影響功能多見于肌肉牽拉所致的小骨片分離,如第五跖骨基底部骨折,若未累及關(guān)節(jié)面且移位小于2毫米,經(jīng)支具保護(hù)3-4周后不影響行走功能。部分特殊部位骨折如尾骨骨折、肋骨單根骨折等,因?qū)C(jī)體功能影響較小,通常也不作等級評定。需注意兒童青枝骨折因骨膜完整且塑形能力強(qiáng),絕大多數(shù)屬于不評等級范疇。

骨折后應(yīng)避免過早負(fù)重活動,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如飲用牛奶、食用豆制品等。進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻練習(xí),防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹,須及時復(fù)診排除延遲愈合可能。

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