小兒腦膜炎是什么癥狀
小兒腦膜炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨驚厥、嗜睡、前囟膨隆等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，避免延誤治療。
1、發(fā)熱
小兒腦膜炎早期常出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可能超過(guò)39攝氏度，且退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或四肢冰涼。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。
2、頭痛
年長(zhǎng)兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、拍打頭部。頭痛多因顱內(nèi)壓增高刺激腦膜所致，在咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦膜炎可能出現(xiàn)輕度頭痛，細(xì)菌性感染則疼痛更為劇烈。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常哭鬧應(yīng)警惕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、嘔吐
患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。這種嘔吐由顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞引起，常伴隨食欲減退。新生兒可表現(xiàn)為拒奶或喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需注意防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。
4、頸項(xiàng)強(qiáng)直
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒頸部肌肉僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)有明顯抵抗。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，細(xì)菌性腦膜炎更為顯著。嬰幼兒可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)或拒絕抬頭。家長(zhǎng)切勿強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
5、意識(shí)障礙
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)改變，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累。部分患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥發(fā)作或肢體癱瘓?；撔阅X膜炎可能迅速出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)遲鈍或呼叫不醒時(shí)需立即送醫(yī)。
小兒腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜臥床，避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)促進(jìn)功能康復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑復(fù)查腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查，觀(guān)察是否有腦積水等后遺癥。日常注意增強(qiáng)兒童免疫力，按時(shí)接種流腦、肺炎球菌等疫苗，減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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