兒童糖尿病需要治療嗎
兒童糖尿病需要治療，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥或長(zhǎng)期器官損害。兒童糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，治療方式包括胰島素注射、口服降糖藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理等。
1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患兒胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。治療以胰島素替代為主，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒血糖，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，同時(shí)配合碳水化合物計(jì)算控制飲食。
2型糖尿病
2型糖尿病多與肥胖和胰島素抵抗相關(guān)，患兒可能出現(xiàn)黑棘皮癥等體征。治療首選二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥，若效果不佳可聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素。家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制每日總熱量攝入，尤其減少高糖高脂食物。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。
飲食管理
采用糖尿病專用餐盤法分配營(yíng)養(yǎng)素比例，碳水化合物占45-50%，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，每日蔬菜不少于300克。避免給患兒含糖飲料，加餐可選擇無糖酸奶或堅(jiān)果。家長(zhǎng)需與營(yíng)養(yǎng)師合作制定個(gè)性化食譜。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。避免久坐行為，每30分鐘起身活動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合可改善胰島素敏感性。家長(zhǎng)應(yīng)陪同運(yùn)動(dòng)并攜帶應(yīng)急糖果。
并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)，需定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。保持血壓低于同年齡第90百分位，血脂異常者需干預(yù)。心理支持同樣重要，可加入糖尿病患兒互助小組。
兒童糖尿病需終身管理，家長(zhǎng)要掌握血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、低血糖處理等技能。建立規(guī)律的作息和飲食時(shí)間表，與學(xué)校老師溝通患兒特殊情況。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年全面評(píng)估并發(fā)癥情況。通過規(guī)范化治療和家庭護(hù)理，絕大多數(shù)患兒可獲得與健康兒童相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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