小兒風濕病有哪些癥狀
小兒風濕病通常表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、疲勞、心臟受累等癥狀。小兒風濕病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、關節(jié)腫痛
小兒風濕病最常見的癥狀是關節(jié)腫痛，多累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性疼痛、活動受限，晨起時僵硬感明顯。關節(jié)腫痛可能與鏈球菌感染后免疫反應有關，通常伴隨局部皮膚溫度升高。家長需注意觀察孩子關節(jié)是否出現(xiàn)紅腫熱痛，避免劇烈運動加重損傷。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，嚴重時需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情。
2、發(fā)熱
患兒常出現(xiàn)反復低熱或弛張熱，體溫多在37.5-39℃波動，發(fā)熱時可能伴隨面色蒼白、四肢冰涼等表現(xiàn)。發(fā)熱與炎癥因子釋放有關，部分患兒會出現(xiàn)抗生素治療無效的特征性發(fā)熱。家長需定時監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)通風，遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱驚厥，應立即就醫(yī)。
3、皮疹
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)性紅斑，皮疹常見于軀干和四肢近端，表現(xiàn)為邊緣隆起、中心蒼白的環(huán)狀皮損，按壓可褪色。皮疹可能與血管炎性反應相關，通常無瘙癢感但會反復出現(xiàn)。家長應注意記錄皮疹形態(tài)變化，避免抓撓刺激皮膚。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑或外用糠酸莫米松乳膏，嚴重時需口服潑尼松片。
4、疲勞
患兒易出現(xiàn)持續(xù)乏力、精神萎靡，輕微活動即感疲倦，可能伴隨食欲減退、體重下降。疲勞與慢性炎癥消耗、貧血等因素相關，部分患兒會出現(xiàn)嗜睡或情緒低落。家長需合理安排作息時間，保證充足睡眠，適當補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟。若血紅蛋白低于正常值，醫(yī)生可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補血藥物。
5、心臟受累
嚴重者可出現(xiàn)心包炎、心肌炎或心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸急促，聽診可聞及心包摩擦音或心臟雜音。心臟病變主要由風濕熱導致瓣膜損傷引起，需通過心電圖和超聲心動圖確診。家長發(fā)現(xiàn)孩子活動后氣促加重時須立即就診，急性期可能需注射芐星青霉素，慢性瓣膜病變者或需手術修復。
小兒風濕病患兒日常應保持適度活動，避免潮濕寒冷環(huán)境，注意口腔衛(wèi)生以防鏈球菌感染復發(fā)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等，限制高鹽高脂食物以減輕心臟負擔。定期復查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等指標，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)關節(jié)疼痛或氣短等癥狀時，家長需及時帶孩子到風濕免疫科復診。
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