克羅恩病常見(jiàn)并發(fā)癥
克羅恩病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營(yíng)養(yǎng)不良、腸外表現(xiàn)等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及消化道任何部位，病程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
1、腸梗阻
腸梗阻是克羅恩病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要由于腸道慢性炎癥導(dǎo)致腸壁增厚、腸腔狹窄引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。輕度梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等。
2、腸瘺
腸瘺是克羅恩病嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腸道與其他器官或體表形成異常通道。常見(jiàn)類型包括腸腸瘺、腸膀胱瘺、腸皮膚瘺等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染和免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物有甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等。
3、肛周病變
克羅恩病患者可能出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等肛周病變。表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多等癥狀。治療包括局部引流、抗生素使用和免疫調(diào)節(jié)治療。嚴(yán)重病例需手術(shù)處理。常用藥物有環(huán)丙沙星片、甲硝唑片、硫唑嘌呤片等。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
克羅恩病患者常因腸道吸收功能障礙、食欲下降等原因出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、貧血、維生素缺乏等。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。可補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、腸外表現(xiàn)
克羅恩病可出現(xiàn)多種腸外表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、眼部炎癥等。這些癥狀可能與免疫異常有關(guān)。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)對(duì)癥處理。常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等。
克羅恩病患者需定期隨訪，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高纖維、刺激性食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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