什么是創(chuàng)傷性骨折
創(chuàng)傷性骨折是指骨骼因外力作用導(dǎo)致完整性和連續(xù)性中斷的損傷，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)傷害等突發(fā)暴力事件。創(chuàng)傷性骨折主要包括開(kāi)放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等類(lèi)型，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。
創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生與外力強(qiáng)度、作用方向及骨骼自身狀態(tài)密切相關(guān)。直接暴力如撞擊或碾壓常導(dǎo)致受力部位骨折，骨折線多呈橫行或粉碎性。間接暴力如扭轉(zhuǎn)或傳導(dǎo)力可能引發(fā)螺旋形或斜行骨折，常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)輕微外力即可誘發(fā)骨折，兒童骨骼韌性較強(qiáng)易出現(xiàn)青枝骨折。骨折后局部血管破裂形成血腫，炎性介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛和腫脹，嚴(yán)重骨折可能損傷周?chē)窠?jīng)血管或內(nèi)臟器官。
創(chuàng)傷性骨折的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，X線片可顯示骨折線位置和移位程度，CT能評(píng)估復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu)，MRI對(duì)軟組織損傷和隱匿性骨折敏感。穩(wěn)定性骨折可通過(guò)手法復(fù)位石膏固定治療，不穩(wěn)定性骨折常需手術(shù)內(nèi)固定。康復(fù)期需遵循漸進(jìn)式功能鍛煉原則，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮預(yù)防萎縮，骨痂形成后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
創(chuàng)傷性骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重或劇烈活動(dòng)，防止內(nèi)固定物松動(dòng)或再骨折。吸煙飲酒會(huì)延緩骨愈合，康復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場(chǎng)或植骨手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，優(yōu)化全身狀態(tài)以促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇痛需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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