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房間隔缺損Ⅱ型嚴重嗎

心血管內科編輯 健康解讀者
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房間隔缺損Ⅱ型是否嚴重需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷。多數(shù)患者早期無明顯癥狀,但缺損較大或合并肺動脈高壓時可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重問題。房間隔缺損Ⅱ型屬于先天性心臟病,主要與胚胎期心臟發(fā)育異常有關。

缺損較小且無血流動力學改變的患者可能終身無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者通常只需定期隨訪,觀察缺損是否自然閉合或穩(wěn)定。部分兒童患者的缺損可能在3歲前自行閉合,成人小型缺損若無癥狀也可暫不干預。但需警惕可能出現(xiàn)的輕微活動后心悸或呼吸道感染頻率增加。

缺損較大導致明顯左右心血液分流時,可能逐漸出現(xiàn)活動耐力下降、反復肺部感染等癥狀。長期右心負荷過重會引起右心房室擴大,最終導致艾森曼格綜合征等不可逆損害。合并肺動脈高壓的患者可能出現(xiàn)紫紺、咯血等表現(xiàn),此時病情已進入晚期,手術風險顯著增高。部分患者會并發(fā)房性心律失常或反常栓塞等危及生命的并發(fā)癥。

建議所有確診患者定期進行心臟超聲和心電圖檢查,監(jiān)測缺損變化和心功能狀態(tài)。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀時應及時就醫(yī)。治療方案需根據(jù)年齡、缺損大小和并發(fā)癥綜合評估,包括介入封堵術、外科修補術等。術后患者仍需長期隨訪,關注心律失常和心功能恢復情況。

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