會陰撕裂通常需要2-4周基本愈合，實際恢復時間受撕裂程度、護理方式、個人體質(zhì)、感染控制和哺乳情況影響。

1、撕裂程度：

一度撕裂僅傷及皮膚和黏膜，約7-10天愈合；二度撕裂涉及肌肉層需2-3周；三度以上撕裂累及肛門括約肌需6-8周恢復。臨床數(shù)據(jù)顯示，約85%產(chǎn)婦為輕度撕裂。

2、護理方式：

每日用溫水沖洗傷口3-4次，如廁后從前向后清潔。使用醫(yī)用冰墊可緩解腫脹，產(chǎn)后24小時內(nèi)冷敷，48小時后改為溫敷。高錳酸鉀坐浴需在醫(yī)生指導下進行。

3、個人體質(zhì)：

基礎(chǔ)疾病如糖尿病會延緩愈合，BMI≥30的產(chǎn)婦恢復期延長30%。膠原蛋白合成能力差異導致年輕產(chǎn)婦比高齡產(chǎn)婦平均早3-5天恢復。瘢痕體質(zhì)者需關(guān)注愈合情況。

4、感染控制：

使用純棉透氣衛(wèi)生巾，2小時更換一次。出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物需就醫(yī)，約5-8%產(chǎn)婦會發(fā)生傷口感染?？股剀浉嘈枳襻t(yī)囑使用，不可自行涂抹。

5、哺乳情況：

哺乳時釋放的催產(chǎn)素促進子宮收縮，間接影響會陰血供。每日哺乳8-12次的產(chǎn)婦較人工喂養(yǎng)者愈合速度快15%。但需注意哺乳姿勢，避免傷口牽拉。

恢復期建議采用側(cè)臥姿勢哺乳，使用環(huán)形坐墊分散壓力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、蛋類、獼猴桃等。避免久坐久站，每日進行凱格爾運動3組，每組10次。如2周后仍有明顯疼痛或發(fā)熱，需及時復查排除線結(jié)反應(yīng)或感染。產(chǎn)后42天復查應(yīng)包含盆底肌功能評估，必要時進行康復治療。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，禁用含酒精的護理產(chǎn)品。