聲音嘶啞了幾個月了不見好是啥原因,咋治
聲音嘶啞持續(xù)數(shù)月可能由聲帶息肉、慢性喉炎、反流性咽喉炎、喉癌或甲狀腺疾病引起,可通過嗓音休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。聲音嘶啞通常與用聲過度、胃酸反流、感染等因素相關(guān),需結(jié)合喉鏡檢查明確病因。
長期過度用聲或發(fā)聲不當可能導致聲帶黏膜水腫增生形成息肉?;颊叱曇羲粏⊥獬0榘l(fā)音疲勞,喉鏡檢查可見聲帶邊緣半透明腫物。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,慢性病例需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲1-2周,避免復(fù)發(fā)。
反復(fù)呼吸道感染或長期接觸粉塵煙霧會引發(fā)喉部黏膜慢性炎癥。癥狀包括持續(xù)性聲嘶、喉部異物感,喉鏡顯示聲帶充血增厚??伸F化吸入吸入用丙酸倍氯米松混懸液控制炎癥,配合黃氏響聲丸改善聲帶微循環(huán)。日常需戒煙酒,避免辛辣刺激食物。
胃酸反流至咽喉部會灼傷聲帶黏膜,表現(xiàn)為晨起聲嘶加重伴慢性干咳。24小時食管pH監(jiān)測可確診,治療需口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時抬高床頭,睡前3小時禁食有助于緩解癥狀。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性聲嘶需警惕喉癌,腫瘤侵犯聲帶時可有痰中帶血。電子喉鏡活檢可確診,早期病例可行CO2激光聲帶切除術(shù),晚期需喉部分切除聯(lián)合放療。術(shù)后需語言康復(fù)治療恢復(fù)發(fā)聲功能,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
甲狀腺腫大或術(shù)后喉返神經(jīng)損傷均可導致聲帶麻痹?;颊叱曀煌饪赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳,喉鏡見聲帶固定不動。需甲狀腺超聲檢查明確病因,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,神經(jīng)損傷者需聲帶注射填充術(shù)改善閉合。
長期聲音嘶啞患者應(yīng)避免過度用聲和清嗓動作,每日保證2000毫升溫水攝入保持喉部濕潤。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度在60%左右,避免接觸二手煙及油煙刺激。若聲嘶伴隨呼吸困難、咯血或頸部腫塊需立即就診,日??删毩暩故胶粑鼫p少聲帶負擔,發(fā)聲訓練需在言語治療師指導下進行。
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