白塞病的檢查項(xiàng)目有哪些
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白塞病
白塞病的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、眼科檢查等。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎為主要表現(xiàn)的慢性血管炎性疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
1、體格檢查
醫(yī)生會重點(diǎn)觀察口腔、生殖器、皮膚等部位是否存在潰瘍或皮疹。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰伴疼痛；生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、外陰或陰道；皮膚損害包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹等。體格檢查可初步判斷病變范圍與嚴(yán)重程度。
2、血液檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測，白塞病活動期可見白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增高。部分患者存在輕度貧血。需檢測抗核抗體、類風(fēng)濕因子等排除其他自身免疫病。約半數(shù)患者HLA-B51基因陽性，但該指標(biāo)僅作為輔助參考。
3、影像學(xué)檢查
超聲、CT或MRI用于評估內(nèi)臟受累情況。血管超聲可發(fā)現(xiàn)靜脈血栓形成；胃腸鏡檢查能觀察消化道潰瘍；胸部CT排查肺動脈瘤；頭顱MRI檢查神經(jīng)系統(tǒng)病變。影像學(xué)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，早期患者可能無明顯改變。
4、病理學(xué)檢查
皮膚或黏膜活檢可見血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤、血管壁纖維素樣壞死等血管炎表現(xiàn)。病理檢查并非診斷必需，但當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或需與其他疾病鑒別時，活檢有助于明確診斷。取材部位常選擇活動期皮膚損害或新鮮潰瘍邊緣。
5、眼科檢查
裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)前房積膿、虹膜睫狀體炎等前葡萄膜炎表現(xiàn)；眼底檢查評估視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等后節(jié)病變。眼部受累是白塞病致殘主因，需定期進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查，必要時行熒光素血管造影或光學(xué)相干斷層掃描。
白塞病患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；生殖器潰瘍期間暫停性生活；避免進(jìn)食辛辣刺激食物；外出佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激；規(guī)律作息避免過度疲勞。出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛、嚴(yán)重腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)監(jiān)測眼部、血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，及時調(diào)整免疫抑制劑用量。
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