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總感覺(jué)有尿,又只有一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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總感覺(jué)有尿又只有一點(diǎn)點(diǎn)可能是由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿路可能導(dǎo)致尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛或尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿意頻繁,但每次尿量少。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿感。直腸指檢和超聲可明確診斷。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減小,表現(xiàn)為夜尿增多和盆腔疼痛。膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性潰瘍??刹捎冒螂坠嘧⒍讈嗧咳芤?、口服阿米替林片等治療,需避免攝入咖啡因等刺激食物。

5、心理因素

焦慮或強(qiáng)迫傾向可能引發(fā)主觀尿頻,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為緊張時(shí)癥狀加重,睡眠時(shí)消失。可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,限制每日液體攝入不超過(guò)2000毫升,避免酒精及辛辣食物刺激。建議穿著寬松衣物,練習(xí)盆底肌收縮訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期未緩解的尿頻可能影響生活質(zhì)量,需針對(duì)性治療原發(fā)病。

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