心絞痛發(fā)作的位置
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛發(fā)作的位置主要在胸骨后或心前區(qū)，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨性疼痛，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
胸骨后區(qū)域是最常見的疼痛部位，患者常描述為胸骨中下段后的壓迫感或緊縮感，可能伴隨窒息感。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，持續(xù)時間通常為2-5分鐘。體力活動或情緒激動時易誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者疼痛可放射至左側(cè)上肢尺側(cè)，表現(xiàn)為從肩部沿手臂內(nèi)側(cè)向下延伸至無名指和小指的麻木或沉重感。
非典型發(fā)作時疼痛可能位于上腹部，易被誤認為胃痛，這類患者可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。下頜部放射痛常被誤認為牙痛，特點是運動時加重而口腔檢查無異常。少數(shù)患者疼痛主要出現(xiàn)在后背肩胛區(qū)，這類情況在老年人和糖尿病患者中更為多見。極少數(shù)情況下疼痛僅表現(xiàn)為咽喉部緊縮感而無明顯胸痛，需要與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動保持坐位或臥位休息，舌下含服硝酸甘油片。建議記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、誘因和緩解方式，就診時向醫(yī)生詳細說明。日常需控制血壓血糖血脂，避免寒冷刺激和情緒波動，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物。定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT等檢查，必要時進行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。
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