肺癌放療后胸疼怎么回事
肺癌放療后胸疼可能與放射性肺炎、放射性食管炎、胸膜反應(yīng)、肋間神經(jīng)損傷、腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。放療是肺癌治療的常見(jiàn)手段，但可能對(duì)周?chē)＝M織造成一定影響。
1.放射性肺炎
放射性肺炎是放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常發(fā)生在放療后1-3個(gè)月。肺部組織受到輻射損傷后可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥，配合鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行氧療，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
2.放射性食管炎
當(dāng)放療范圍涉及縱隔時(shí)，食管黏膜可能受到輻射損傷?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛，尤其在進(jìn)食時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液保護(hù)黏膜，硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)層。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣食物刺激。癥狀持續(xù)需復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。
3.胸膜反應(yīng)
放療可能導(dǎo)致胸膜炎癥或胸水產(chǎn)生，引發(fā)持續(xù)性胸痛。疼痛常隨呼吸加重，可能伴有低熱。診斷需結(jié)合胸部CT檢查，治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行胸腔穿刺引流?；颊邞?yīng)保持半臥位休息，監(jiān)測(cè)體溫變化。
4.肋間神經(jīng)損傷
放療射線(xiàn)可能損傷肋間神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)痛。疼痛呈針刺樣或燒灼感，沿肋間放射?？勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷可能緩解癥狀，避免穿著過(guò)緊衣物壓迫患處。
5.腫瘤進(jìn)展
胸痛可能是腫瘤進(jìn)展侵犯胸壁或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重，可能伴有體重下降。需通過(guò)PET-CT等檢查評(píng)估病情，治療上可選用鹽酸嗎啡片控制疼痛，同時(shí)調(diào)整抗腫瘤方案。患者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)反饋癥狀變化。
肺癌放療后出現(xiàn)胸痛應(yīng)密切觀(guān)察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度活動(dòng)加重不適。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸狀況，記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)管理。
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