腳關(guān)節(jié)腫痛如何治療
關(guān)鍵詞：
壓力
腳關(guān)節(jié)腫痛可通過一般治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺治療及手術(shù)治療等方式緩解。
一、一般治療
急性發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，使用拐杖輔助行走。每日用毛巾包裹冰袋對腫痛部位冷敷15分鐘，可收縮血管減輕炎癥滲出。若腫痛由運(yùn)動損傷引起，可采用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎，注意松緊度以能伸入一指為宜。日?？商Ц呋贾蛊涓哂谛呐K水平，促進(jìn)靜脈回流。飲食需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟和海鮮等食物。
二、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的紅腫熱痛。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞。秋水仙堿片能通過抑制白細(xì)胞趨化緩解痛風(fēng)急性發(fā)作。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛情況。尿酸調(diào)節(jié)劑如非布司他片用于慢性痛風(fēng)患者降尿酸治療。
三、物理治療
急性期48小時后可采用蠟療包裹關(guān)節(jié)，促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療能利用機(jī)械效應(yīng)增強(qiáng)組織代謝，適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的僵硬。脈沖短波可產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵癥狀。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動每組15次。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者的康復(fù)訓(xùn)練。
四、關(guān)節(jié)穿刺治療
對于關(guān)節(jié)腔明顯積液者，在無菌操作下抽取積液可迅速降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。穿刺后注入玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性，改善骨關(guān)節(jié)炎的摩擦感。腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液可強(qiáng)力抑制滑膜炎，用于頑固性痛風(fēng)石破潰。此項(xiàng)操作需配合超聲引導(dǎo)準(zhǔn)確定位，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可清除增生滑膜。痛風(fēng)石刮除術(shù)能去除沉積的尿酸鹽結(jié)晶，防止關(guān)節(jié)畸形。晚期嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到負(fù)重行走。所有手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)評估和功能受損程度綜合判斷。
腳關(guān)節(jié)腫痛治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃和草莓等食物，避免高嘌呤的濃肉湯和啤酒。選擇游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。注意關(guān)節(jié)保暖，穿戴具有支撐功能的護(hù)具。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化，有助于醫(yī)生評估療效。
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