被蟲子叮咬后出現(xiàn)紅腫可能由蟲體毒素刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、蟲媒疾病或個(gè)體敏感性等原因引起，可通過冷敷消腫、外用藥物、口服抗組胺藥、抗感染治療或就醫(yī)處理等方式緩解。

1.蟲體毒素刺激

蚊蟲叮咬時(shí)會分泌含有抗凝血酶和蛋白酶的唾液毒素，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為直徑1-5厘米的紅色丘疹，伴有灼熱感和瘙癢。可用肥皂水清洗后局部冷敷10分鐘，或涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。避免搔抓可降低皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)。

2.過敏反應(yīng)

部分人群對蟲體蛋白產(chǎn)生I型超敏反應(yīng)，引發(fā)組胺大量釋放。癥狀包括迅速擴(kuò)大的水腫性紅斑、偽足樣皮損或全身性蕁麻疹?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。

3.繼發(fā)感染

搔抓導(dǎo)致的皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴(kuò)大、膿性分泌物或淋巴結(jié)腫大。需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，已形成膿腫時(shí)配合頭孢克洛干混懸劑口服。每日用碘伏消毒患處2次，保持創(chuàng)面干燥清潔。

4.蟲媒疾病

蜱蟲、恙螨等媒介生物可能傳播立克次體或螺旋體，引發(fā)特征性焦痂伴周圍紅暈。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或環(huán)形紅斑，需排查萊姆病或恙蟲病。確診后需靜脈注射多西環(huán)素注射液，早期治療可預(yù)防心肌炎等并發(fā)癥。

5.個(gè)體敏感性

兒童、過敏體質(zhì)者或免疫抑制人群對蟲咬反應(yīng)更劇烈。嬰幼兒可能表現(xiàn)為大皰性蟲咬皮炎，需短期外用丁酸氫化可的松乳膏。糖尿病患者被叮咬后易繼發(fā)蜂窩織炎，建議監(jiān)測血糖并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

被蟲咬后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防毒素?cái)U(kuò)散，穿著淺色長袖衣物減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。家中可使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，定期清理積水容器。若紅腫持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、淋巴管炎或關(guān)節(jié)痛，應(yīng)立即就診排查蟲媒傳染病。戶外活動后需全身檢查是否有蜱蟲附著，使用鑷子垂直拔出蟲體而非拍打。