小孩摔到頭顱內(nèi)出血能自愈嗎
小孩摔到頭顱內(nèi)出血通常不能自愈，需立即就醫(yī)。顱腦損傷的嚴重程度與出血量、部位有關(guān)，輕微硬膜外血腫可能保守治療，但多數(shù)情況需醫(yī)療干預。
硬膜外血腫若出血量極少且無進行性增大，可能通過嚴格臥床休息、密切觀察實現(xiàn)吸收。但兒童顱骨彈性較大，外傷后癥狀可能延遲出現(xiàn)，即使初期表現(xiàn)輕微，仍需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率。腦實質(zhì)出血或硬膜下血腫因壓迫腦組織，往往伴隨顱內(nèi)壓升高，必須通過脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制，嚴重時需行開顱血腫清除術(shù)。嬰幼兒囟門未閉合者可通過前囟穿刺減壓，但均需在神經(jīng)外科監(jiān)護下進行。
遲發(fā)性顱內(nèi)出血是兒童顱腦外傷的特殊風險，受傷后24-72小時可能突然惡化?；坠?jié)區(qū)毛細血管出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型自愈概率極低，未及時干預可能導致腦疝。使用氨甲環(huán)酸注射液止血時需警惕血栓形成風險，CT復查間隔不應(yīng)超過8小時。合并顱骨線性骨折時，即使當時未見明顯血腫，后續(xù)也可能因板障靜脈破裂形成慢性硬膜下血腫。
受傷后應(yīng)保持頭高30度體位，避免劇烈哭鬧增加顱內(nèi)壓?；謴推谛柩a充優(yōu)質(zhì)蛋白促進腦組織修復，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。定期進行格拉斯哥昏迷評分評估，遺留肢體功能障礙者需早期介入康復訓練。任何出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐或肢體抽搐均屬急癥指征，須立即送往具備小兒神經(jīng)外科資質(zhì)的醫(yī)院。
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